Recibir un diagnóstico neurológico genera un gran impacto emocional en el paciente y su entorno.
Cuando se habla de una patología crónica y degenerativa como la esclerosis múltiple (EM), surgen de inmediato múltiples dudas sobre cómo cambiará el día a día y qué se puede hacer para frenar la enfermedad y conservar la calidad de vida.
En NeuroEix, clínica de neurorehabilitación en Sant Cugat del Vallés – Barcelona, acompañamos a los pacientes y sus familias con un enfoque multidisciplinar basado en la evidencia científica, ayudando a gestionar los síntomas y a potenciar al máximo la funcionalidad en cada etapa.
¿Qué es la esclerosis múltiple?
La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria, crónica y desmielinizante del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). En esta condición, el sistema inmunitario del propio organismo ataca la mielina —la sustancia protectora que rodea las fibras nerviosas—, interrumpiendo o ralentizando la transmisión de los impulsos eléctricos y provocando lesiones o cicatrices (placas). Su evolución es muy variable y personalizada, manifestándose habitualmente en forma de brotes o de manera progresiva.
¿Cuáles son los síntomas y secuelas de la Esclerosis Múltiple?
La esclerosis múltiple es conocida popularmente como «la enfermedad de las mil caras» debido a la enorme diversidad de manifestaciones clínicas que puede presentar. Entre los síntomas y secuelas más frecuentes se encuentran:
- Fatiga: Uno de los síntomas más invalidantes e invisibles, que merma la energía física y mental a lo largo del día.
- Alteraciones en el tono muscular: Aparición frecuente de espasticidad, rigidez o calambres musculares.
- Debilidad muscular: Pérdida de fuerza en una o varias extremidades, limitando la capacidad de acción.
- Alteraciones de la sensibilidad: Sensación de hormigeos, entumecimiento o alteraciones en la percepción de la sensibilidad táctil y térmica.
- Problemas de movilidad y marcha: Dificultades progresivas para caminar, alteración del equilibrio y de la coordinación, lo que en ocasiones obliga a recurrir a productos de apoyo como férulas, una muleta, un bastón o, en fases avanzadas, el uso temporal o continuado de una silla de ruedas.
- Alteraciones posturales: Dificultades para mantener una correcta alineación y control del tronco, afectando la postura global al estar sentado o de pie.
- Otros síntomas asociados: Problemas cognitivos (memoria, velocidad de procesamiento), alteraciones visuales o dificultades en el habla y la deglución.
¿Qué se debe hacer con el diagnóstico médico de Esclerosis Múltiple?
Tras el diagnóstico médico inicial, lo principal es evitar la pasividad y adoptar un papel activo frente a la patología.
Lejos de rendirse ante una condición degenerativa, el paciente debe entender que el manejo integral va mucho más allá del tratamiento farmacológico recetado por el neurólogo.
Es fundamental integrar la rehabilitación desde las fases iniciales para cuidar el cuerpo, mantener el movimiento y construir una red de apoyo clínico que ayude a prevenir complicaciones futuras.
¿Cuándo se debe empezar el tratamiento de rehabilitación?
Lo antes posible, desde el momento del diagnóstico. Antiguamente se retrasaba la intervención hasta que aparecían limitaciones graves, pero hoy en día se sabe que la neurorrehabilitación precoz es clave.
Intervenir en las primeras fases permite dotar al paciente de estrategias de manejo de la fatiga, preservar la fuerza, mejorar el equilibrio y aprovechar la neuroplasticidad del sistema nervioso para conservar la independencia durante mucho más tiempo.
¿Qué profesionales suelen estar implicados en la rehabilitación en el paciente con Esclerosis Múltiple?
Un abordaje integral y eficaz requiere la cooperación estrecha de un equipo transdisciplinar especializado:
- Fisioterapia: Especializada en el manejo de la espasticidad, la reeducación de la marcha, la mejora del equilibrio y la optimización de las capacidades motoras a través de avanzadas técnicas de fisioterapia neurológica.
- Neuropsicología y Psicología: Encargadas de evaluar y tratar las alteraciones cognitivas, así como de ofrecer soporte emocional y herramientas de afrontamiento tanto al paciente como a sus familiares.
- Logopedia: Focalizada en tratar las dificultades de la comunicación, la articulación de la palabra o los problemas de deglución si estos se presentan.
- Terapia Ocupacional: Centrada en adaptar las actividades de la vida diaria, valorar el uso correcto de ayudas técnicas (como muletas, bastones o férulas) y proponer adaptaciones en el hogar.
¿Cuáles son los objetivos del proceso de la rehabilitación?
Los objetivos se establecen de forma personalizada y se adaptan de manera dinámica a la evolución de cada persona. Entre las metas principales destacan:
- Maximizar la funcionalidad y la autonomía en las actividades de la vida diaria.
- Reducir el impacto de la fatiga en las rutinas cotidianas.
- Prevenir y tratar complicaciones secundarias como contracturas, rigideces o caídas.
- Mejorar la seguridad al caminar y optimizar los patrones de movimiento.
- Proporcionar pautas de ejercicio en casa seguras, adaptadas y sostenibles en el tiempo.
¿Cuál es la frecuencia e intensidad de rehabilitación recomendada por los expertos?
Los expertos recomiendan mantener un programa de rehabilitación estructurado, con sesiones periódicas guiadas por profesionales en la clínica, complementadas con un programa pautado de ejercicio en casa supervisado para evitar el sedentarismo sin sobrecargar al paciente.
La evidencia científica subraya que la constancia y la regularidad son fundamentales en la esclerosis múltiple.
¿Cuáles son los tratamientos a realizar con los pacientes con Esclerosis Múltiple
Las guías de práctica clínica internacionales más actualizadas en neurorrehabilitación avalan las siguientes líneas de actuación:
- Ejercicio terapéutico individualizado: Combinando trabajo aeróbico adaptado, entrenamiento de fuerza contra resistencia moderada y control de la postura para combatir la debilidad y la fatiga de forma segura.
- Abordaje específico de la espasticidad y el dolor: Mediante estiramientos prolongados, terapia manual especializada, control de posturas y uso de soportes ortopédicos o férulas si el equipo clínico lo estima oportuno.
- Reentrenamiento del equilibrio y la marcha: Utilizando circuitos de tareas específicas y, cuando sea necesario, introduciendo de forma temprana ayudas técnicas idóneas (como un bastón o una muleta) para prevenir caídas y favorecer un desplazamiento seguro antes de requerir una silla de ruedas.
- Educación y autogestión de la energía: Enseñar al paciente estrategias prácticas para dosificar sus esfuerzos diarios y mitigar el impacto de los brotes o la progresión lenta de los síntomas.
¿Podemos ayudarte en tu proceso?
En NeuroEix entendemos que cada persona con esclerosis múltiple vive una realidad única. Si tú o un familiar habéis recibido el diagnóstico y buscáis un equipo especializado en neurorehabilitación en Sant Cugat del Vallés, Rubi o Cerdanyola del Vallés, que os acompañe con rigor, cercanía y profesionalidad, estamos a vuestra disposición.